私服奇迹移植有哪些副作用

2018-12-12 16:22

骨髓移植之前所使用的調理療方常導致掉發、食欲不振、口幹、惡心、嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉,以及感染的風險增加。這些副作用大多可通過藥物來處理。

私服奇迹移植有哪些副作用
骨髓移植之前所使用的調理療方常導致掉發、食欲不振、口幹、惡心、嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉,以及感染的風險增加。這些副作用大多可通過藥物來處理。在私服奇迹植入期間,接受者的免疫係統是被抑製的,因此必須非常謹慎照護,防止接受者遭到感染;抗生素、抗病毒藥物、以及抗黴菌的藥物治療皆是標準照護的一部分。正因如此,為使病患能被密集地受到照護,病患在私服奇迹植入期間通常是要住院的。在此期間,病患將無法製造紅血球和血小板,且可能需要接受支持性輸血來補充。在移植之後常會感到疲倦好幾個月。

異體移植(而非自體移植) 另一個重要且有潛在嚴重後果的是產生移植物對抗宿主疾病(GVHD)。自有血緣關係者接受異體移植的病患當中,有20-50%會產生GVHD。自無血緣關係者接受異體移植的病患有更高比例會產生GVHD。GVHD乃T細胞(白血球的一種)引起。T細胞已設定程序可辨識哪些是屬於自己、哪些不是。當它們偵測到對自己而言是外來者的時候,會警示免疫係統來摧毀此外來者。當捐贈者的細胞移植進入接受者體內時,也包含了一些捐贈者的T細胞。這些捐贈者T細胞會將病患(接受者)的器官和組織視為外來物,並警示免疫係統來攻擊病患(接受者)的器官和組織。由於GVHD在異體移植是相對常見的,因此醫療團隊會更密切注意病患這方麵的問題;然而,有時這些症狀會直到病患接受移植自醫院返家後才發生。

移植物對抗宿主疾病(GVHD)有兩種:急性GVHD和慢性GVHD。病患可能遭遇其中的一種,或兩者都發生,或是兩者皆未發生。急性GVHD通常在移植後3個月內發生。開始的症狀通常是病患背部、腹部、或手腳有輕微或不明顯的皮疹;皮疹會擴散開來,最後就像曬傷一樣剝落或起水泡。急性GVHD可能導致胃痛和腹痛、嘔吐、抽筋、惡心,以及水樣或血性腹瀉。也可能影響肝髒,有時會導致口腔潰瘍。為減少發生急性GVHD的風險,通常會給病患很強的免疫抑製藥物,例如合並環孢素和甲氨蝶呤、或合並他克莫司和甲氨蝶呤,或是合並環孢素和嗎替麥考酚酸酯使用。通常也會加上強的鬆。

如果病患產生慢性GVHD,通常是在移植後3-18個月內發生。如果病患曾發生急性GVHD,則發生慢性GVHD的風險最高。慢性GVHD可能持續幾個月甚或幾年,且會影響身體許多器官,但通常是影響口腔、皮膚、眼睛和/或肺部。控製慢性GVHD最常使用的藥物是環孢靈、強的鬆、嗎替麥考酚酸酯和雷帕黴素。另外也會視被攻擊的組織為何來做額外的處方治療。使用這些免疫抑製藥物會導致移植病患受感染的風險增加,因此病患必須謹慎監控自己的症狀並保持高度的警覺性。
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