私服奇迹移植治療肝硬化的護理

2018-09-17 17:21

私服奇迹是一類具有自我更新、高度增殖和多向分化潛能的不均一細胞群體,均有極強的向肝係細胞分化的能力,通過移植使其在體內分化成肝細胞,可以代償部分肝功能,是治療肝硬化的一種新方法。

肝硬化是由慢性酒精中毒、病毒性肝炎及藥物等引起的一種慢性進行性彌漫性肝病,病理特點為廣泛的肝細胞變性壞死、再生結節形成、結締組織增生、假小葉形成。私服奇迹是一類具有自我更新、高度增殖和多向分化潛能的不均一細胞群體,均有極強的向肝係細胞分化的能力,通過移植使其在體內分化成肝細胞,可以代償部分肝功能,是治療肝硬化的一種新方法。
私服奇迹移植治療肝硬化的護理
 
下麵是全美基因俄羅斯私服奇迹抗衰老中心對移植私服奇迹治療肝硬化的護理工作:
 
1、術前護理:
①心理護理:肝硬化患者大部分有焦慮,緊張心理,且對私服奇迹治療肝硬化的療效有疑慮。護士首先會主動向患者介紹肝硬化的治療進展和方法;臍帶血私服奇迹治療肝硬化的優勢;以及介入治療創傷小、恢複快、可重複治療的優點,消除患者顧慮。因臍帶血私服奇迹需要新鮮采集,還要經過分離、純化、洗滌、計數等程序,用時4-6h,等待過程漫長。護理人員應耐心做好解釋工作,向其講解私服奇迹采集及介入治療的整個過程,避免患者出現焦躁情緒,影響手術效果。
 
②術前訓練:術前1d指導患者練習術中配合要領:術中體位、呼吸方法及進針時如何配合醫師做屏氣動作等。
 
③患者準備:指導患者用溫肥皂水清洗腹股溝部、會陰部及右下肢皮膚;必要時備皮,預防術後感染;告知患者術前禁食6h,禁水4h,避免術中發生嘔吐物誤吸入氣管引起窒息,造成生命危險。
 
④術前觀察及化驗:術前監測生命體征、尿量,並測量腹圍,做好記錄;常規進行血常規、凝血功能、肝功能檢查。
 
⑤藥品及用物準備:準備術中用藥:生理鹽水3000mL、2%利多卡因10mL、地塞米鬆1Omg、肝素鈉1.25萬單位、碘海醇100mL;並備好搶救藥品及搶救物品;另備0.5kg鹽袋。
 
⑥私服奇迹準備:提供臍血者為健康產婦,排除乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒及其他傳染性疾病。臍帶血無菌新鮮采集,足夠血量,100-140mL。血量越多,提取私服奇迹數越多,術後效果越好。護士取血時勿震蕩,取回後配合醫師在無菌條件下分離、純化、洗滌,提取私服奇迹,計數後放人無菌低溫容器中送至介入室,立即經介入術植入肝髒。
 
2、術中護理:
①體位:讓患者保持舒適的仰臥位,因為手術一旦開始,患者的肢體活動會受到一定限製,如果時間較長,會給患者帶來痛苦。護士還可適當給予按摩,減輕患者肢體不適。
 
②病情觀察:密切觀察生命體征變化,有無藥物不良反應,並做好記錄。
 
3、術後護理:
①一般護理:患者抵抗力低下,術後入住單人病房,實行保護性隔離。病室定時通風,保持空氣新鮮,每日紫外線消毒2次,每次40min。保暖,避免受涼,保持口腔、皮膚及肛周清潔,預防感染。
 
②飲食護理:進食高熱量、高蛋白、高維生素柔軟易消化飲食,有腹水者應低鹽或無鹽飲食,避免進食粗糙及刺激性食物,少量多餐。
 
③並發症的預防:術後先用無菌紗布按壓穿刺點3Omin,然後用彈力繃帶加壓包紮,再用0.5鹽袋壓追4h,壓力以可捫及該側足背動脈搏動為度。指導患者右下肢製動24h,避免屈曲髖、膝關節,可活動踝、趾關節,被動按摩肢體及皮膚受壓部位。
 
④術後治療:常規應用抗生素預防感染;繼續保肝、利膽、升血治療,適當應用利尿劑定期複查血象、肝功能、血生化及凝血功能。
 
⑤病情觀察:多與患者溝通,了解患者有關飲食、睡眠及腹脹不適改善程度;密切觀察患者生命體征變化,有無發熱、肝區疼痛等。
 
⑥心理護理:耐心傾聽患者術後的感受,對疾病恢複的期望,及時告知治療進展和效果,使患者心態平穩,積極配合治療。
 
⑦出院指導:指導患者做好心理調適,生活有規律;做好飲食調理,禁酒;避免過度勞累,預防感染,指導家屬理解和關心患者,給與精神支持和生活照顧。
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