帕金森是怎麽得的,帕金森病發病因素有哪些

2018-10-10 10:28

帕金森病是導致中老年人致死致殘的三大疾病之一,是中樞神經係統退行性疾病。帕金森在亞洲國家中流行度較低,據估計,中國帕金森患者超過200萬名,其中65歲以上人群發病率約為1.7%。隨著對疾病研究的不斷深入發現,越來越多的因素與帕金森發生有關。

帕金森病是導致中老年人致死致殘的三大疾病之一,是中樞神經係統退行性疾病。帕金森在亞洲國家中流行度較低,據估計,中國帕金森患者超過200萬名,其中65歲以上人群發病率約為1.7%。隨著對疾病研究的不斷深入發現,越來越多的因素與帕金森發生有關。本文就帕金森發病因素的研究現狀進行綜述。
帕金森是怎麽得的,帕金森病發病因素有哪些

1、遺傳因素

帕金森患者有家族史的約占10%左右,其餘病例為散發性帕金森。雖然有家族史的患者較少,但越來越多的研究發現,遺傳因素在帕金森發病中扮演著重要角色。一項帕金森家族聚集性的薈萃分析結果表明,一級親屬中患有帕金森的發病風險比沒有者高2.9倍。
 

2、年齡老化因素

世界各地均有帕金森發生,白人多於黑人區域。帕金森50歲以前少見,隨著年齡增加,發病率增加。2003年我國帕金森的發病率(經年齡調整)為:60-69歲組占比0.289%,70-79歲組占比1.157%,80-84歲組占比為3.534%,85歲組占比3.472%,有隨年齡增高帕金森發病率增加的趨勢。2010年報道在美國55歲以上人群帕金森流行率為1.1%。根據美國國立帕金森基金會2013年統計,年齡≥60歲者占1%,85歲後增長迅速,達4%-5%。
 

3、環境因素

20世紀70年代,美國聖約瑟城的化學師私自合成一種違禁的抗精神病藥物,其副產品中含有神經毒物MPTP,1979年美國報道1例23歲男性,用自己合成的MPPP後出現帕金森病症狀,該藥含有汙染物MPTP,用藥過量者死後屍檢發現黑質多巴胺能神經元嚴重死亡。1982年6月當地又先後發現多名因注射自己合成的海洛因而發生帕金森病的患者,事後證實上述自己合成的海洛因中均含有MPTP,能選擇性破壞黑質的多巴胺能神經元。此後,人類開展了大量的有關環境因素的研究,現有較多流行病學調查結果顯示,環境中與MPTP分子結構相類似的工業或農業毒素(如除草劑百草枯、殺蟲劑魚藤酮、有機氯農藥氧橋氯甲橋萘、殺真菌劑代森錳等)可能是帕金森的病因之一。
 

4、飲食習慣因素

近年來研究顯示飲食習慣是帕金森發病的另一種因素。在這種因素中既有保護因素,也有危險因素。
 

(1)保護因素

吸煙是帕金森的保護性因素,吸煙可以明顯降低帕金森的發病率。研究發現香煙中的尼古丁能清除自由基,阻止過氧化物產生導致神經元細胞退化。
 
茶葉對神經係統的變性有減輕作用;2004年發現北京地區居民中飲茶與帕金森呈顯著負相關聯,為帕金森的保護性因素。
 
飲酒可以降低帕金森的發病率,但未發現飲酒量與帕金森之間的關係。
 
咖啡可以降低帕金森的發病風險;有研究者分析發現,中年時咖啡消費和帕金森發生率成反比關係。
 
尿酸對帕金森具有保護作用。帕金森患者尿酸水平明顯低於健康對照組,且伴有認知功能損害的帕金森患者中尿酸水平更低。尿酸作為一種還原性物質在體內有有益的作用,但因過高水平的尿酸通過促進血管平滑肌增生、導致內皮功能紊亂等引起高血壓、動脈粥樣硬化等心血管疾病,以及痛風等的發生,所以尿酸水平控製在何種程度既能起到降低帕金森病的發病風險,又不能引起其他疾病,需要進一步研究。
 
除此之外,維生素D、C、E,β-胡蘿卜素、黃酮等也對帕金森有保護作用。

 

(2)危險因素

攝入過量的糖(單糖、雙糖等)可能增加帕金森的發病風險。研究發現,糖尿病患者發生帕金森的風險明顯高於非糖尿病患者。高血糖是帕金森發病的獨立危險因素。
 
高脂肪攝入是帕金森病的危險因素之一。但研究證實低密度脂蛋白水平低的男性,患帕金森的比率較高;低密度脂蛋白介於2.366-3.51mmol/L之間的男性,患帕金森的比例是正常人的6倍。美國北卡羅來納大學的教授研究發現總膽固醇水平和低密度脂蛋白水平低的男性,患帕金森的幾率較高。我國多位學者近年來研究發現,低血脂尤其是低密度脂蛋白降低可能是帕金森發病的潛在危險因素。目前高血脂是否是帕金森的獨立危險因素醫學界仍存在爭議。
 
此外,有些研究提示大量攝入鐵(鐵劑治療)、飲食性葉酸缺乏症亦可能是帕金森發病的危險因素。
 
綜上所述,帕金森是多種因素、通過多種機製聯合作用的結果。因此,為減少帕金森的發生,建議少接觸農藥、調控血糖、多飲茶;對吸煙、飲酒、尿酸等保護因素,因其是心腦血管病發病的高危因素,還需謹慎權衡利與弊,以期更好地防控帕金森的發生。
點擊谘詢

周一至周五:10:00-20:00

周六至周日:10:00-18:00