帕金森患者如何服藥?

2018-10-25 17:48

“早期治療、劑量滴定,關注生活質量、兼顧長遠”是帕金森病的用藥原則,專科醫生會結合患者年齡、工作生活需求、共病等眾多因素,對患者進行以指南為基礎的個體化治療。帕金森病患者一旦診斷,應早期治療不能因為害怕藥物毒副作用而拒絕用藥,也不能急於求成而頻繁調整用藥,更不能追求早日見效而擅自加藥。

帕金森患者如何服藥?
帕金森病是一種常見的神經係統變性疾病,老年人多見,目前應用的治療手段雖然隻能改善症狀,但有效的治療能顯著提高患者的生活質量。

1、樹立正確的用藥理念
“早期治療、劑量滴定,關注生活質量、兼顧長遠”是帕金森病的用藥原則,專科醫生會結合患者年齡、工作生活需求、共病等眾多因素,對患者進行以指南為基礎的個體化治療。帕金森病患者一旦診斷,應早期治療不能因為害怕藥物毒副作用而拒絕用藥,也不能急於求成而頻繁調整用藥,更不能追求早日見效而擅自加藥。

2、遵守醫囑規律服藥
帕金森病是神經變性病終身疾病,一經診斷需要長期服藥,在不同的時期選擇合適的藥物和正確的服藥方法。治療帕金森病的藥物種類雖然不多但服用方法各異,需要醫生的經驗和判斷還要根據患者的反應及時調整,貿然停止服藥有可能導致嚴重的不良反應。帕金森病患者需要持續治療,遵照醫囑、規律服藥才能保證藥物發揮最佳療效,副作用降至最低。

目前臨床上用於治療帕金森病的藥物主要有:
①直接補充多巴胺,如美多芭、息寧,通常從四分之一片每日2次起始,根據病情、療效以及副反應逐漸滴定至最佳劑量,一般每日3次,有運動並發症的可增加次數,須在餐前1,0小時或者餐後1,5~2,0小時服用,以減少食物尤其是蛋白質對藥效的影響。
②多巴胺受體激動劑,如森福羅、泰舒達,同樣是小劑量開始,逐步滴定,先在餐後服藥,適應後也可餐前服,通常每日3次。
③多巴胺增效劑,如珂丹,必須與左旋多巴同服。
④單胺氧化酶抑製劑,司來吉蘭,一日1~2次,第二次在中午服:雷沙吉蘭每日1次。
⑤其他,如金剛烷胺,一般分2~3次服,最後一次服藥應在下午4點前安坦通常一日2次,最大劑量為每次2毫克,每日3次。

3、做好記錄及時反饋
建議帕金森病患者或家屬做一個服藥情況”表格,以避免漏服、錯服,尤其是記憶力不好的患者。要記錄服藥後起效時間、症狀改善程度、藥效維持時間、副反應等情況,對一些不易描述的現象,可以用拍照、視頻的方式記錄下來。詳細的治療記錄對於病情表現複雜的中晚期患者尤其重要。

帕金森病患者一定要定期隨診,把情況如實反饋給醫生,尤其是服藥後症狀改善不佳或有異常運動、藥效維持時間短或出現新症狀時,需要及時就醫以調整治療方案。建議帕金森病早期患者每2~3個月就診一次,中晚期患者每個月都要就診。
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