帕金森康複鍛煉的十種方法

2018-08-02 16:34

帕金森病,又稱震顫麻痹,震顫和強直是本病的主要特征,它可使患者逐漸喪失生活自理能力而致殘。帕金森病患者心理上要樂觀,切忌自暴自棄,悲觀厭世。作息要規律,要保證睡眠的時間

帕金森病,又稱震顫麻痹,震顫和強直是本病的主要特征,它可使患者逐漸喪失生活自理能力而致殘。帕金森病患者心理上要樂觀,切忌自暴自棄,悲觀厭世。作息要規律,要保證睡眠的時間和質量。盡量獨立完成各種日常活動,如站立、行走、穿衣、進餐、洗漱、寫字和大小便等。積極參加體育鍛煉,如堅持散步、跑步、打太極拳、練健身球和練俯臥撐等運動。認真進行功能鍛煉,以減少致殘率,提高生活質量。下麵列出了幾種常見的鍛煉方法,帕金森病患者可根據自身情況加以選擇,並製訂詳細的訓練計劃,以使每個關節和肌肉都得到充分鍛煉。帕金森病的康複鍛煉是一個漫長的過程,貴在堅持,要有恒心。
帕金森康複鍛煉的十種方法
1.放鬆和呼吸鍛煉
找一個安靜的地點,燈光調暗,將身體盡可能舒服地仰臥。閉上眼睛,開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起,並想象氣向上到達了頭頂,在呼氣時腹部放鬆,並想象氣從頭頂順流而下,經過背部到達腳底,放鬆全身肌肉。如此反複練習5~15分鍾。還可以取坐位,背靠椅背,全身放鬆,將兩手放於胸前做深呼吸。
 
2.麵部動作鍛煉
帕金森病患者的特殊麵容是“麵具臉”,由於麵部肌肉僵硬,導致麵部表情呆板,因此,做一些麵部動作的鍛煉是必要的。皺眉動作:盡量皺眉,然後用力展眉,反複數次。用力睜閉眼。鼓腮鍛煉:首先用力將腮鼓起,隨之盡量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作:盡量將牙齒露出,繼之做吹口哨的動作。對著鏡子,讓麵部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
 
3.頭頸部的鍛煉
帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢,非常僵硬,許多人以為是頸椎病造成的。如果不注意頸部的運動和康複,很容易加重姿勢異常,表現為駝背日益加重。下麵介紹一套頸部康複的方法。但要注意,由於帕金森病患者多為老年人,多伴有程度不同的頸椎病,因此,在進行下述鍛煉時一定要循序漸進,逐步加大動作幅度,運動時動作要緩慢輕柔。上下運動:頭向後仰,雙眼注視天花板約5秒鍾。然後頭向下,下頜盡量觸及胸部。左右轉動:頭麵部向右轉並向右後看大約5秒鍾,然後頭麵部向左轉作同樣的動作,同時麵部反複緩慢地分別向左右肩部側轉,並試著用下頜觸及肩部。左右擺動:頭部緩慢地分別向左右肩部側靠,盡量用耳朵去觸到肩膀。前後運動:下頜前伸保持5秒鍾,然後內收5秒鍾。
 
4.腰部的鍛煉
取站立位,雙腿分開同肩寬,左臂彎曲放在身上,右臂高舉過頭,然後緩慢地向左側彎曲,保持5秒鍾回複;再換向右側彎曲:雙手置於頭上,肘關節彎曲,左手抓住右肘,右手抓住左肘,然後緩慢地向左轉,保持10秒鍾後回複,再向右轉,保持10秒鍾回複:兩腳分開同肩寬,身體向左轉,左手拍腰骶部,右手拍左側膝關節,頭向左後看,然後做相反的動作:床上千躺,膝關節屈曲,雙手抱住雙膝,然後慢慢地盡量使臉部靠近膝關節,保持10秒鍾回複:俯臥在床上,四肢同時上舉,成飛燕式,維持10秒鍾後回複。以上各項動作做5遍。
 
5.上肢及肩部的鍛煉
取站立位,雙手在體前交叉,手心朝裏,然後兩臂向身體兩側甩起,至頭部上方時屈肘,使兩手搭肩,然後兩臂伸直,往下甩,放在體側:雙手向後在背部扣住,反掌外推,同時挺胸收腹,堅持10秒鍾後回複:雙手叉腰,然後緩慢地向上移動,從腰部到腋下,再從腋下到腰部;雙臂伸直,向前平舉,然後緩慢而有力地做水平的擴展動作,再雙臂伸直上舉,並緩慢而有力地向後擺動:兩肩盡量向耳朵方向聳起,然後盡量使兩肩下垂;伸直手臂,高舉過頭並向後保持10秒鍾:手臂置於頭頂上,肘關節彎曲,用雙手分別抓住對側的肘部,身體輪換向兩側彎曲。以上每項動作重複5~10遍。
 
6.手部的鍛煉
帕金森病人的手部關節容易受肌肉僵直的影響,患者的手往往呈一種奇特屈曲的姿勢,掌指關節屈曲,導致手掌展開困難:而其它手指間的小關節伸直,又使手掌握拳困難。針對這種情況,患者應該經常伸直掌指關節,展平手掌,可以用一隻手抓住另一隻手的手指向手背方向搬壓,防止掌指關節畸形。還可以將手心放在桌麵上,盡量使手指接觸桌麵,反複練習手指分開和合並的動作,也可反複練習握拳和伸指的動作。
 
7.下肢的鍛煉
取站立位,背部緊靠牆壁,做原地高抬腿的踏步動作,踏步時腳要盡量抬高,連續踏步20次;用手扶住牆壁,練習蹲下,蹲得越低越好,連續下蹲20次:左手扶牆,右手抓住右踩關節,向後向上拉,5秒鍾後回複,然後換對側下肢重複,左右反複做5—10次;盤坐在地板上,腳掌相對,用手向下壓膝部,使膝部靠近地板,5秒鍾後回複,重複5~10次:雙腿稍分開站立,雙膝微屈,向下彎腰,雙手盡量觸地:雙腳呈“V”型坐下,頭先後分別靠向右腿、雙腳之間和左腿,每個位置維持5~10秒鍾。
 
8.步態鍛煉
大多數帕金森病患者都有步態障礙,輕者表現為拖步,走路抬不起腳,同時上肢不擺臂,沒有協同動作,嚴重者表現為小碎步前衝、轉彎和過門檻困難。步態鍛煉時要求患者雙眼直視前方,身體直立,起步時足尖要盡量抬高,先足跟著地再足尖著地,跨步要盡量慢而大,兩上肢盡量在行走時做前後擺動,其關鍵是腳要抬高和跨步要大。鍛煉時最好有其他人在場,可以隨時提醒和改正異常的姿勢。患者在起步和行進中,常常會出現“僵凍現象”,腳步邁不開,就像粘在地上一樣。遇到這種情況,不要著急,可以采用下列方法:首先將足跟著地,全身直立站好,在獲得平衡之後,再開始步行,切記行走時先以足跟著地,足趾背屈,然後足尖著地。在腳的前方每一步的位置擺放一塊高10~15厘米的障礙物,做腳跨越障礙物的行走鍛煉。但這種方法比較麻煩,在家裏不可能擺放一堆障礙物,因此,借助“L”型拐杖是一個很好的方法。
 
9.平衡運動的鍛煉
帕金森病患者表現出姿勢反射的障礙,行走時快步前衝,遇到障礙物或患者突然停步時容易跌倒,通過平衡鍛煉能改善症狀。雙足分開25~30厘米,分別向左右、前後移動重心,並保持平衡。軀幹和骨盆左右旋轉,並使上肢隨之進行大的擺動,對平衡姿勢、緩解肌張力有良好的作用。
 
10.語言障礙的訓練
患者常常因為語言障礙而變得越來越不願意講話,而越不講話,又會導致語言功能更加退化。和家人長期沒有語言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡。因此,患者必須經常進行語言的功能訓練。①舌運動的鍛煉:保持舌的靈活是講話的重要條件,所以要堅持練習以下動作:舌頭重複地伸出和縮回:舌頭在嘴裏盡快地左右移動;圍繞口唇環行盡快地運動舌尖:盡快準確地說出“拉、拉、拉”“卡、卡、卡”“卡、拉、卡”,重複數次。②唇和上下頜的鍛煉:緩慢地反複做張嘴閉嘴動作:上下唇用力緊閉數秒鍾,再鬆弛;反複做上下唇撅起,如接吻狀,再鬆弛;盡快地反複做張嘴閉嘴動作,重複數次:盡快說“嗎、嗎、嗎……”休息後再重複。⑧朗讀鍛煉:緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優美的散文,最好是朗誦詩歌,唐詩、宋詞或者現代詩歌都可以,根據自己的喜好來選。詩歌有抑揚頓挫的韻律,讀起來朗朗上口,既可以治療語言障礙,又可以培養情操,好的詩歌還可以激發鬥誌,是很好的鍛煉方法。④唱歌練習:患者可以選自己喜歡的歌曲來練習。有的患者患病之後,說話變得不利索,可唱歌卻不受影響。因此,堅持練習唱歌,說話也會明顯地改善。更重要的是唱歌可以鍛煉肺活量,有利於改善說話底氣不足現象,預防肺炎的發生。
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