重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈潰瘍

2018-09-11 17:23

下肢靜脈潰瘍常常反複發作,潰瘍久治不愈,嚴重影響患者的正常生活。重組人表皮生長因子凝膠可以治療皮膚燒燙傷創麵、慢性潰瘍創麵等,但鮮有研究報道重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈的療效。

重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈潰瘍
 
下肢靜脈潰瘍常常反複發作,潰瘍久治不愈,嚴重影響患者的正常生活。重組人表皮生長因子凝膠可以治療皮膚燒燙傷創麵、慢性潰瘍創麵等,但鮮有研究報道重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈的療效。
 
使用方法:
創麵常規清創,去除創麵表層壞死組織和焦痂,通暢引流痂下膿液,清創至新鮮創麵外露,0.9%氯化納溶液衝洗消毒傷口,再用0.5%碘伏對傷口周圍皮膚消毒,最後用重組人表皮生長因子凝膠,按說明書推薦量每100cm2創麵使用本品10g(以凝膠重量計算)均勻塗在創麵上,並覆蓋無菌紗布包紮,每天換藥1次,直至傷口愈合。
 
患者需配合全身治療,患者臥床休息,並抬高患肢,改善微循環;患肢配合壓力治療,穿彈力襪;保持皮膚清潔幹燥,減輕水腫、疼痛,防止並發症的發生;同時進食高蛋白飲食,補存營養,戒除煙酒。
 
結果:
治愈:潰瘍愈合,新生皮膚覆蓋,臨床症狀消失;
顯效:潰瘍麵積縮小至原潰瘍麵積1/2以上,傷口有大量肉芽組織充填,新生皮膚未能完全覆蓋;
有效:潰瘍麵積縮小至原潰瘍麵積1/3以上,傷口有少量肉芽組織充填,新生皮膚未能完全覆蓋;
 
1、下肢靜脈潰瘍好發部位為小腿的下1/3部位,以內外踝或脛前等足靴區為最常見。潰瘍創麵邊緣常為不規則形狀,潰瘍麵積大小不等,潰瘍易在同一部位反複發作,並且反複發作後遷延不愈。嚴重影響患者的健康和生活質量,也給患者造成了沉重的經濟負擔。在臨床工作中發現下肢靜脈潰瘍複發率很高而且治療也很難達到理想的效果,用重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈潰瘍效果明顯。重組人表皮生長因子凝膠對創麵有明顯趨向活性,可誘導炎性細胞向創麵部位移動和改善創麵微循環和組織營養狀態,從而達到快速促進創麵愈合的目的。常規換藥法所用0.9%氯化鈉對創麵具有保濕、抑菌作用,組織修複較慢。而重組人表皮生長因子凝膠既可以保持創麵濕潤,加速創麵肉芽組織生成和上皮細胞增殖,又可縮短創麵的愈合時間。
 
2、重組人表皮生長因子水溶劑應用於各種創麵治療的報道,該劑型能使與創麵快速均勻的結合,但容易流失,無法保證局部創麵的重組人表皮生長因子有效濃度和生物利用度。而凝膠劑型的重組人表皮生長因子可以在創麵局部形成濕潤、適宜組織修複的環境,促進壞死組織脫落間生態組織和肉芽組織生長,為創麵的上皮化做好準備。
 
重組人表皮生長因子凝膠治療下肢靜脈潰瘍必須以傷口創麵清創為前提,局部使用重組人表皮生長因子凝膠,方法簡便、實用性強、療效顯著。在使用過程中,未出現任何毒副作用,值得臨床推廣使用。
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