內皮祖細胞治療外傷性腦損傷

2018-10-17 16:21

內皮祖細胞治療外傷性腦損傷
內皮祖細胞是血管內皮細胞的前體細胞,主要存在於骨髓中,是一種具有遊走特性,能進一步分化為血管內皮細胞的祖細胞,可參與胚胎期血管生成和出生後血管新生。在生理或病理因素刺激下,內皮祖細胞在某些趨化因子和粘附分子的作用下可從骨髓動員進人外周血,自發地向內皮損傷的部位募集,參與內皮修複,尤其是發生腦外傷後。
 
在腦損傷中,通過腦室注射臍帶血源的內皮祖細胞發現其可歸巢至腦損傷區域參與修複並增強新生血管生成。而經靜脈注射後的內皮祖細胞可歸巢至損傷腦組織,促進海馬神經發生及血管再生,並可顯著改善外傷性腦損傷後的神經功能。內皮祖細胞可聚集在損傷腦組織並參與毛細血管形成,並且可減少星型膠質細胞增生及減輕炎症反應。因外周血中內皮祖細胞數量極少,所以通過體外內皮祖細胞移植可能是促進創傷性腦損傷患者神經發生和神經功能恢複的一個有效方法。此外,通過外源性藥物增強外周血內皮祖細胞的遷移能力及管腔形成能力,也可促進外傷性腦損傷後神經功能的恢複,如促紅細胞生成素及孕激素。
 
外傷性腦損傷後腦白質是否減少是影響患者生存和預後的重要指標。血管可為軸突的生長和發育提供結構性支撐,同時也起著運輸氧和清除代謝廢物的作用。鑒於血管細胞在軸突發育及體內平衡中發揮著重要作用,因此有學者推測內皮祖細胞在腦發生病變時其起著介導病變局部血管生成的作用,並利用外傷性腦損傷動物模型進行研究,證實了內皮祖細胞可維持外傷性腦損傷後腦白質的完整性及減少毛細血管的破壞。
 
目前,雖然大量的基礎實驗證實內皮祖細胞移植治療可顯著改善外傷性腦損傷後神經功能,但是其療效及安全性仍有待進一步的臨床研究。
 
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